常见的眼睑缺损可分为先天性和后天性两种。先天性眼睑缺损属于遗传性,后天性眼睑缺损多数是有外伤或手术失败导致。眼睑缺损矫正手术会根据眼睑缺损的程度、眼睑缺损的范围、产生的病因等作出的不同的手术修补。那具体的眼睑缺损矫正手术是怎么做的呢?
1、眼睑浅层缺损的再造
a、眼睑缺损修复之直接缝合法:适用于范围较小的眼睑缺损。即缺损横径不超过全睑长度1/3的情况。适用于修复缺损小于睑缘长度l/5的创面。
b、缺损部推移法或滑行皮瓣修复法:缺损部修复法适用于下睑缘全层缺损大于眼睑全长1/3~1/2的情况。滑行皮瓣法适用于眼睑缺损区水平径大而垂直径小的皮肤缺损修复。
c、对侧组织修复法:睑缺损大于眼睑全长的1/2时、上下睑的睑缘、睑板一部分或同时缺损,其重建术难度较大,可采用对侧睑组织移行修复睑缺损。
2、眼睑全层缺损的再造
a、眼睑缺损修复之直接缝合法:横径小于睑缘长度的l/4都可做分层直接缝合。整块切除病损,将缺损区修剪成三角形,切开灰线,在睑前、后唇之间分离,然后分别缝合,并将前唇与后唇的纵向切口错开,以免形成瘢痕,直线收缩后切迹形成。
b、中度缺损上睑缺损范围为睑缘长度的1/4—1/2,可将睑板、睑结膜向前滑行,睑内层、外层用局部皮瓣转移或游离植皮修复。
c、上睑大部分缺损上睑组织全层缺损l/2以上,或上下睑都部分缺损时,常用下睑全层移行组织瓣修复上睑,即行Cutler—Beard上睑再造术。